介護療養型医療施設のこれからはどうなる？

介護療養型医療施設は、介護はもちろん医療を必要としている高齢者が使うことができる療養の病床施設のことです。
介護療養型医療施設と老人保健施設、特別老人ホームは介護の３施設といわれていて介護保険から報酬が支払われるようになっています。
医療法で決められている療養病床があり、療養する上で必要な介護や医学的に必要な管理、看護、リハビリなどを行なう施設です。


また、介護療養型医療施設は、『老人性痴呆疾患療養病棟』・『療養型病床』に分かれていて、『医療型病床』は医療施設で食堂やお風呂、談話室、機能訓練をする場所などの設備が整えられていて、一般の病院などよりも広くするように義務づけられています。


『老人性痴呆疾患療養病棟』は精神科病棟で、特別重症の認知症がある人を入所させる施設で、異色や徘徊などの問題行動がある認知症がある人たちを看護、介護します。
また、老人性痴呆患者療養病棟は、医療サービスを提供するためにいつも専門の援助する人がいて、設備も整えられています。
おもに医療よりも介護に力を入れているサービスです。

介護療養型医療施設は素晴らしい施設ですが問題もあります。
介護療養型医療施設の問題を厚生労働省が２００５年（平成１７年）の１２月に今後の改革の方向性を出しました。
介護療養型医療施設の問題点の一つに費用と効果の問題があります。
介護療養型医療施設は特別養護老人ホームや老人保健施設などと比べてＤｒ（医師）やＮｓ（看護師）の人数が多く、利用する人の一人ひとりの１ヶ月にかかる料金が高くなります。
介護保険の『要介護５』（重度）の特別養護老人ホームや老人保健施設の１ヶ月の利用料金は１１万円から１３万円に対して介護療養型医療施設は４８万円くらいです。

この問題を解決するために実態調査を行なった結果、常に医療者の観察が必要な人は思ったよりも少なく看護師の定期的な観察のみでいい割合が『老人性痴呆疾患療養病棟』・『療養型病床』ともに５０％程度ということがわかった。

２００８年（平成１８年）の医療制度の法案では平成２４年３月を目安に医療療養型医療施設を廃止する予定である。
廃止後は３８万床ある医療型病床のうち１５万床が医療型の療養病床になり、２３万床がケアハウスの居住型のサービスや介護老人保険施設などへと変っていく予定のようです。